为什么心理咨询的单位时间是一次50分钟?到底是怎么规定的?

从业心理辅导工作中的人,或是接纳过心理辅导的人都了解,每一次心理辅导的時间基础设定是50分鐘。

一、它是如何来的呢?

它最开始的情况下也是那样的吗?最先,最开始的心理辅导时间如何的?心理状态领域祖师佛洛依德是以不讲规矩而“臭名昭着”的。

流传德国着名音乐家、指挥家古斯塔夫·马勒以前由于重度抑郁和媳妇出轨寻求帮助佛洛依德,大家的佛洛依德给他们干了一个长达4钟头的精神分析趋向资询,而且她们俩并不是在咨询处里做的,只是在大城市里行走,边走边做的。

那一次的资询是成效显著的,由于第二天,马勒给老婆发电报说,觉得好极了!探讨的太棒了!历经此次资询,马勒恢复了自身的“性能量”,和老婆调解了。

今日大家的心理辅导拥有许多 的设定和标准,那样的资询用时在如今看来是不能想像的(乃至是犯法的)。

是啥标准在要求小标题的時间呢?这儿,迫不得已提及早前的诊疗CTP标准。

Current Procedural Terminology (CPT) Code set 是一套诊疗Code管理体系,由美国医疗研究会American Medical Association (AMA)开发设计,用于要求药业的、手术治疗的、确诊的服务项目,另外它是普适的有关健康服务(包含外科医师、精神科医生、商业保险工作人员、患者、权威认证、支付方这些)步骤的沟通机制。

最开始的CPT Code是二零一四年十月公布。

现行标准心理辅导领域的标准,基础都来自西方国家,尤其是英国。而中国的大家非常少可以了解,在国外心理辅导归属于医疗器械行业的一部分,它的设定遭受医保的立即危害。
心理专家是否可以使接受第三方商业保险,患者是否可以使享受第三方商业保险,尤为重要。

基本上没人是自身出钱看心理咨询的(很贵),商业保险让心理专家有饭吃,让患者瞧得起心理辅导,因此 商业保险是危害心理辅导领域设定的关键要素。一个心理专家,是否可以使接到车险公司的花费,除开营业执照难题以外,他怎样接到钱,是由这一CPT码决策的。

现行标准CPT要求,心理辅导(psychotherapy)是依据時间来收费标准的,但收费标准的方法有三种,三十分钟,45分钟和一个小时。

那时候有一个约定成俗的作法是,17-37分鐘的小标题,依照三十分钟来收费标准,38-52分鐘的小标题依照45分钟来收费标准,52分鐘之上的小标题依照一个小时来收费标准。心理辅导中的时间设置,主要是为了更好地把资询操纵在求助者专注力最集中化的时间范围,那样能够更为合理地处理求助者的难题。

二是,从资询关心的实效性看。

设定50分鐘的心理辅导时间单位,是根据一个人高宽比关心的時间程度,是有科学论证的。就如学生学习一节课45分钟一样。因此 如果你和心理师咨询超出50分鐘时,真实的资询实际效果很有可能就刚开始折扣了哦。对咨访彼此,皆然。

有一些咨询顾问的资询时间的设定是45分钟、40分钟或是是一个小时。较为普遍的是50分鐘。由于大家难以确保在100分鐘或是两个钟头,还能在一个合理的聆听的部位上。
另外,一般的资询日程安排是以整时或一点儿刚开始,那样有助于记忆力和分配。

假如求助者较多,则很必须开展50分鐘的设定,那样,求助者在资询完毕后,有十分钟的歇息和修复,随后离去。咨询顾问还可以在前后左右2个资询中留出休息日,既能够用于补记关键的资询精彩片段或是提前准备接下去的资询,又可以解决一些应急事务管理。依据求助者的不一样状况和采用的不一样资询技术性,资询的時间也会出现一些差别,必须实际难题实际看待。
在不一样的资询环节,依据资询的不一样每日任务,资询時间的长短和頻率很有可能还必须持续开展调节。

例如在前期环节,资询的关键每日任务是全方位掌握求助者的状况,资询的時间一般会超过一个小时,那样有益于和求助者创建优良的联盟关联。

三是,这一设定是不是能够提升?资询单位时间50分鐘,是基础设定。

即然是基础设定,就代表着也有其他很有可能。这能够融合咨询顾问的派系和趋向。例如CBT抗过敏的训炼,实际上很有可能便是50分鐘是难以进行的,那很有可能必须设成两个小时。
也有便是外伤的解决,如果是外伤的一个解决得话,很有可能它的時间也必须更长,必须等候有一些心态同歩的可以出去或是被表述,而被感受到。

但如果是驱动力趋向,就必须在前面用几回的资询来做人格特质的评定。在评定里十分关键的,是求助者有相对性作用相对稳定的情况,而且他的日常生活里沒有重特大的应激反应,或是它不处在重特大的缺失、外伤里,包含他的焦虑情绪的承受的工作能力也还不错。

因此 有这种评定之后,双笔才进到到一个长程的动力学模型趋向的资询里面。如果是做评定,就强烈要求你维持一次50分鐘的情况。

假如在求助者沒有危機的状况下,当50分鐘時间到的情况下,很有可能难题沒有处理,随后都很焦虑情绪,咨询顾问和求助者都很焦虑情绪,该怎么办?那假如延长性时间,例如增加到100分鐘,那麼你的督查很有可能就需要在督查里告知你觉得,这个是大家的共商,是大家相互地在付诸实践,由于大家都没有办法承受焦虑情绪,随后就要行動,根据增加大家能够去相抵一些焦虑情绪和挫败的感受,防止求助者对你觉得心寒或发火。

另外,做为咨询顾问的你也很担心求助者进攻你,从而担心案例的终断。假如你去接纳剖析,你来对你说的投资分析师说,我还在今日的资询里面,增加了50分鐘,那么你的投资分析师很有可能会告知你觉得,你可能是想要成为一个十分全能型的人,期待自身无人能敌。

例如一次资询增加50分鐘,你就需要处理一些关键的难题,另外你十分担心变成一个不大好的咨询顾问,你担心自身乏力的一部分、挫败的感受这些。
针对精神分析趋向的、心理动力学趋向的咨询顾问而言,你的增加,就算每一次增加是五分钟(一般来说增加五分钟、十分钟是较为普遍的),每一次很有可能都必须被了解,在督查的情况下去了解,另外也去了解你自己怎么啦。

因此 针对你的参训是啥,你在做什么,也是要与你的资询的设定融合起來的。资询中出現“门拉手效用”是很一切正常的——资询即将完毕离去时,求助者说“教师,我想了另一件事,也有……”这时,时间到了,该怎么办?恰当的处理方法是婉转提示“時间早已来到,但我能大约了解一下,详尽的內容大家下一次再讨论”。在心理辅导中,资询设定能够使我们对资询的设置和进度有一些清楚的架构。

它是资询设定的关键实际意义,无论针对哪一个资询派系全是尤为重要的。尤其是精神分析/驱动力趋向的心理辅导,由于驱动力趋向的咨询顾问会尝试守候求助者寻找在潜意识中的一些含意。
因此 ,无论你是求助者還是咨询顾问,针对资询设定的思索,也是心理辅导中十分关键且更有意义的一个一部分。

一、有关资询頻率资询頻率,一般依据资询选用的趋向或方式而各有不同。

經典精神分析的资询頻率一般是每星期分配4-5次的资询,别的方式的个人资询现阶段以每星期1次或每星期2次的设定较为广泛,团队资询经常是一周1次,或者一月1次,家中资询中也有二周1次或一月1次的设定。

根据求助者的状况,设定有效的心理辅导頻率,能够确保资询实际效果。为了更好地确保资询的持续性和一致性,很有可能出現前三次商谈分配过紧,后边过多到五天1次,再到七天1次等頻率。
在资询的结束环节,求助者主体性愈来愈强,愈来愈单独,应对的难题也逐渐获得合理的处理,资询仅仅一个事后的全过程,则能够逐渐降低资询頻率,直至资询的最终完毕。

二、有关资询治疗过程指从第一次商谈到资询总体目标的完成全过程,是全部心理辅导不断的時间长短。

心理辅导的治疗过程长度在于咨询者心理状态艰难水平、资询总体目标及所采用资询技术性。有的疗程短到一次就完毕,有的将近则两年時间,乃至是十几年的時间。现阶段在心理辅导中的治疗过程一般都会6到20个钟头。

  • 近程资询:大半年之内,按每星期一次即24次之内。在其中1-3次的又可称之为超近程资询。
  • 中程资询:资询不断大半年到一年。多用以神经症性的问题,或人格障碍心理疗法。有的也把大半年之上的称之为长程资询。
  • 长程资询:资询不断达一年之上。多用以人格障碍心理疗法,或一小部分神经症性解决问题。
昭阳医生

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一个专注于心理/精神健康的辅助诊疗平台,主要提供健康咨询与医患交流服务。

时间:2020-11-10 编辑:昭阳精神平台

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